感谢您的支持与关注，2024年10月10日-2024年12月31日开放投保。
2024年退伍军人办理完退役手续转业后，可随时在缴纳2024年基本医疗保险的同时购买齐鲁保。
是由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监督，中国人寿保险股份有限公司济南市分公司联合多家保险公司承保，共同推出的一款衔接基本医保的普惠型补充医疗保险。主要补充报销住院医疗及门诊慢特病医疗费用，同时包含29种特定高额药品费、13种罕见病用药、特殊疗效食品及质子放疗责任，减轻参保人因罹患大病导致高额医疗费用的经济负担。
“齐鲁保”是在政府指导下，由多家商业保险公司共同承保，推出的一款衔接基本医保的城市定制型商业医疗保险，并按照保险合同约定进行理赔。
为深入贯彻落实党中央、国务院下发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》关于“加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给”的部署要求，山东省和济南市医保部门从加强产品与基本医疗保险相衔接的角度给予指导，在保障内容上与基本医疗保险、大病保险等保障内容有效衔接。
哪些人可以参保齐鲁保吗？参保条件有哪些？限制年龄、户籍等吗？有城镇居民医保、农村合作医疗、公费医疗的可以买齐鲁保吗？
参保条件：本产品参保对象为山东省省直职工基本医疗保险参保人及济南市职工基本医疗保险、济南市居民基本医疗保险参保人，且为在保状态即可购买。不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状态。
通过关注济南医保公众号、“齐鲁保”公众号的“参保入口”-“个人参保”或推荐者二维码参保。进入投保页面，根据提示填写有关信息，为本人及家人购买本产品。
职工医保参保人能够正常的使用医保卡（医保个人账户）余额购买“齐鲁保”吗？如何购买？
可以；通过关注济南医保公众号、“齐鲁保”公众号的“参保入口”-“个人参保”或推荐者二维码参保。进入投保页面，根据提示填写有关信息，可以用医保个账为本人及家人（包括配偶、子女、父母、配偶父母）购买本产品。
不可以，本保险的被保险人限省直职工或济南市医疗保险在保状态的参保人员。
齐鲁保没有户口限制，只要是济南医保或山东省直医保在保人员均可购买，但今年齐鲁保对于齐鲁保2024版产品集中销售日（2024年10月10日）前，非济南市户籍的被保险人若参加济南市基本医疗保险不足两年，责任三、四最高保险金额5万元，责任五不承担保险责任
济南市退休人员也可购买。正在办理退休手续的人员，因系统无法查询到医保状态，暂时无法投保。
缴费人可为本人、父母、配偶、子女及配偶的父母投保。如参保人是未成年人或限制/无民事行为能力人时，缴费人须是其父母或其监护人。
目前齐鲁保投保范围限山东省省直职工基本医疗保险参保人，济南市职工基本医疗保险和济南市居民基本医疗保险参保人，且为在保状态。
支付成功后，您将收到购买成功的短信，同时您可在“齐鲁保”微信公众号-服务中心-保单服务-保单查询-查询您的订单，了解投保状态。
没有电子保单，保单生效后有参保凭证。保单生效后，在“齐鲁保”公众号右下角服务中心-保单服务-保单查询，可查询凭证。生效后生成参保凭证。
只要您在投保期间是山东省省直医保或济南市基本医疗保险的参保人员，且为在保状态，就可以投保；次年基本医保关系不在济南，出险后也能够最终靠“齐鲁保”公众号-“保单服务”-“理赔申请”提交理赔资料，但必须购买国内基本医保，并经国内基本医保报销，否则就没办法享受齐鲁保报销政策。
有济南医保，但人不在济南居住是否能参保？有济南医保，但不是济南户口可以参保么？人目前在国外，但有济南医保，可以参保么？
只要您是济南市医疗保险在保状态的参保人员就可以参保，但只有经过济南基本医保结算后才能够轻松的享受齐鲁保报销政策，在国外就医是无法经过济南基本医保报销报销的。
投保成功后，您可通过“齐鲁保”微信公众号－保障详情-产品说明书查看了解。
投保页面的购买人是啥意思？被保险人/参保人中本人、父母、配偶、子女分别有什么要求？
可以给岳父/岳母/公公/婆婆/姑姑/阿姨/舅舅/大伯等非直系亲属买么？
当您作为付费的购买人时，该订单的被保险人可为您本人或直系亲属（直系亲属包括父母、配偶、子女、配偶的父母）；
需要在2023年缴纳2024年居民医保，2024年度居民医保在保状态才可以参保齐鲁保，2024年缴纳的是2025年度医保，不在齐鲁保2024版的投保的范围。
请仔细核对个账金的姓名有无错别字或者空格，仔细检查投保信息或者重新进入投保页面
客户是烟台医保，想给济南父母（客户父母是济南医保）购买齐鲁保，医保卡不能用是吗？
0-23周岁59元/人/年；24-60周岁139元/人/年；61周岁及以上169元/人/年。价格实惠政策：①齐鲁保集中销售期间，家庭投保同一订单新保客户满2人，对于新保客户的保费在相应年龄保费基础上每人降费3元，家庭投保同一订单新保客户满3人及以上，对于新保客户的保费在相应年龄保费基础上每人降费6元（新保客户是指未参保上期“齐鲁保2023版”的客户）；②父母均参保齐鲁保2024版的情况下，2025年的新生儿免费参保（不含升级方案）
所全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生，按现行居民医保大学生政策规定缴费并享受待遇。
2025年退伍军人办理完退役手续转业后，可随时在缴纳2025年基本医疗保险的同时购买齐鲁保。2025年退伍军人保险责任有效期间
2025年1月1日之后出生的新生儿，其父母双方均已投保齐鲁保2024版的，可登陆“齐鲁保”公众号，登记新生儿信息、上传出生证明，待审核通过后新生儿自动享受齐鲁保保险责任，保障期间和新生儿济南市基本医保保障期间保持一致。
不能，但是如果在已经购买了齐鲁保2024版主产品的情况下可以单独购买任意一种升级方案。
可以，在售卖期间，购买了主产品的基础上登录齐鲁保公众号能够直接进行升级方案加购
我有济南基本医保（含济南市职工、居民）参保后，医保断了，基本医疗断保后且又发生保险事故，齐鲁保2024版可否继续理赔？
如您在医保断档后及时补缴，且发生意外事故后基本医保进行了结算，则本产品能正常赔付
投保齐鲁保2024版后，基本医疗断保后且又发生保险事故，不可继续理赔，保单约定：
如当次医疗费用未经当地基本医疗保险及其他医保待遇报销，针对本次医疗费用保险公司不予补偿，且不计入被保险人年度累计起付线的范围
责任一、二既往症：指与齐鲁保2024版连续续保首次参保年度的1月1日前在医保系统审批通过的门诊慢特病病种信息的，即为既往症人群（不分病种）。
责任三、五既往症：指与齐鲁保2024版连续续保首次参保年度的1月1日前已确诊责任三、责任五适应症描述中所涉及到的特定疾病
1.若您购买的特药不在齐鲁保2024版29种特药/创新药、罕见病用药、目录内，但是如果属于门慢或住院的医疗费且在医保报销范围内的甲类、乙类药品可以在责任一和责任二范围内纳入报销范围。
2.若您购买的特药在齐鲁保2024版指定的29种特药/创新药、罕见病用药目录内，需要符合责任三、责任四的约定条件（药名，适应症，及指定药房都相符）即可达到起付线
包含住院及门诊慢特病医疗费用保险金，特药/创新药、合乎条件的基因检测费用、罕见病用药费用及罕见病药品费用，符合规定标准的质子放疗费用，今年还新增了三项可选责任（乐城海外特药及医疗责任、互联网门诊责任、住院术后护理责任）具体可参考（“齐鲁保”公众号-保障详情-产品说明书）或咨询您的业务人员。
齐鲁保门诊慢特病的范围与济南市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险、山东省直医疗保险政策文件内容一致。详情请查阅省市医保政策文件。济南市医保门诊慢特病可通过登陆济南市医疗保障局官网首页选择门诊待遇查询；山东省直医保门诊慢特病可通过拨打
齐鲁保2024版包含29种重大疾病常用新特药物、13种罕见病用药、特殊疗效食品；具体请查询齐鲁保2024版特药服务手册。请查看公众号中特药客户服务手册中特药报销种类，有相关适应症，且在济南定点医疗机构或指定药房拿药才予以报销，具体请咨询4000057995。
齐鲁保2024版有五项责任，包括住院及门诊慢特病基本医保统筹范围内费用，住院及门诊慢特病基本医保统筹范围外部分药品费用，特定高额药品（特药）及创新药费用，罕见病药品费用，质子放疗费用，具体方案进入“齐鲁保”公众号-保障详情-产品说明书里面查看。
如果我参保后因为工作原因或是别的原因不在济南医保参保，产品是不是继续有效，影响理赔吗？（投保时为济南医保，由于工作等原因，基本医疗保险关系转至其他城市的，能否进行报销？）
保险期间内，参保人由于工作等原因，社会医疗保险关系转至其他城市的，参保人在保险期间内发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用，经转移地社会医疗保险报销后，需通过“齐鲁保”-“保单服务”-“理赔申请”申请理赔。
免赔额是指保险期间内的属于保障责任范围的，要自己承担、保险公司不予报销的金额。
责任一住院及门诊慢特病基本医保统筹范围内费用，年度起付线万元，责任二住院及门诊慢特病基本医保统筹范围外部分药品费用，年度起付线万元，责任三特定高额药品（特药）及创新药费用年度起付线万元，责任四罕见病药品费用年度起付线元，责任五质子放疗费用年度起付线万元，每项责任起付线单独计算，互相不累计。
原齐鲁保2023版参保人员续保，如在2024年1月1日至12月31日期间未达到齐鲁保赔付标准，享受续保无赔款优待，责任一、责任二起付线
责任一、责任二：住院及慢特病门诊医疗费用保险金：济南市内或市外基本医疗保险定点医疗机构。
责任三、责任四：特药/创新药、罕见病用药费用保险金：特药/创新药、罕见病用药保险金限济南市医保定点医院和指定药店（详见“齐鲁保”公众号特药服务手册）。
特药/创新药、罕见病用药使用不要求必须在住院期间，需要在济南市医保定点医疗机构开具处方在济南市医保定点医院和指定药店。（详见“齐鲁保”公众号特药服务手册）。
药品目录中的规定的药品为特殊药品，在物流配送、药品存储、药事服务、患者管理、执业药师等方面有很高的要求。
特药/创新药、罕见病用药销售经营渠道较为特殊，只有具备条件的医院和DTP特药药店才可销售。
什么是既往症？投保时身体健康，明年得病报销后能否继续购买？是否为既往症？
责任一、二既往症：指与齐鲁保2024版连续续保首次参保年度的1月1日前在医保系统审批通过的门诊慢特病病种信息的，即为既往症人群（不分病种）。责任三、五既往症：指与齐鲁保2024版连续续保首次参保年度的1月1日前已确诊责任三、责任五适应症描述中所涉及到的特定疾病。费用报销比例对于既往症与非既往症人群不同，具体保险责任请参照齐鲁保2024版产品说明书。
购买时满足济南医保、省直医保的条件能买本产品。投保时身体健康，明年得病，不属于既往症。
如果是医保目录范围外的自费药，责任二承担住院期间使用的正面清单药品（2000种），如符合特药/创新药、罕见病用药保险责任的药品并符合相应的适应症，在责任三、责任四承担。
因意外导致的住院，在符合医保报销范围内的费用可承担，报销时需提供济南医保结算单，经医保报销后可进行理赔申请。
实现本地就医出院时“一站式”结算。对于未实现“一站式”结算前或被保险人发生的不满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销理赔。（一站式结算直赔：本地出院即结算，免跑腿，免资料）申请理赔流程：“齐鲁保”公众号-服务中心-保单服务-理赔申请。
1.首次提交特药/创新药、罕见病用药申请资料的用户，保险公司依据客户提供的资料做特药/创新药、罕见病用药赔付服务的最终确认，保险公司将在收到齐全的申请材料后5个工作日内做出审核结果的确认，假如慢慢的出现资料不全的情况，将于1个工作日内反馈给客户。
2.已经通过首次特药申请再次用药的为复诊客户，保险公司将在收到齐全的材料后，1个工作日内完成审核结果的确认。
可以家属代为申请，若被保险人身故，除正常的理赔材料外，需提供被保险人死亡证明材料（医学死亡证明、殡葬证、户口注销证明三者之一）、法定继承人身份证明、与被保险人的关系证明或声明
若属于门诊慢特病可经医保报销的药品费用可以在医保报销之后有符合责任一、责任二的费用可以累计进行报销。
若非上面讲述的情况，但属于符合相关规定的特定高额药品（特药）及创新药、罕见病药品费用可以额外申请特药理赔。
同医保政策。齐鲁保异地就医与本地就医对于符合规定标准的费用报销比例没有区别。
“齐鲁保”结算平台与医保系统实现直联，2024年1月1日0时起至2024年12月31日24时止，被保险人在本地基本医疗保险定点医疗机构发生的符合责任一、责任二理赔条件的医疗费用，在医院端可以与基本医保、大病保险等社会医疗保险同步一站式结算。
本地就医，出院时基本医保未即时结算，回基本医保经办机构办理报销手续。基本医保、大病保险等社会医疗保险完成报销后，医保系统与保险公司已进行系统对接，对于符合齐鲁保报销条件的，系统自动将参保人有关信息推送至保险公司，对达到理赔给付标准的，保险公司第一时间联系参保人，参保人通过“齐鲁保”公众号“保单服务-理赔申请”提交理赔资料。
首先其父母须登陆“齐鲁保”公众号，登记新生儿信息、上传出生证明提交审核。其次由保险公司将符合齐鲁保报销条件的新生儿录入齐鲁保结算系统，对达到理赔给付标准且一站式结算的，其父母不再提交理赔申请；对达到理赔给付标准的且未一站式结算的，保险公司第一时间主动联系其父母，其父母通过“齐鲁保”公众号“保单服务-理赔申请”提交理赔资料。
异地就医，出院时社会医疗保险未即时结算，回当地基本医保经办机构办理报销手续。基本医保、大病保险等社会医疗保险完成报销后，医保系统与保险公司已进行系统对接，对于符合齐鲁保报销条件的系统自动将参保人有关信息推送至保险公司，对达到理赔给付标准的，保险公司第一时间联系参保人，参保人通过“齐鲁保”公众号“保单服务-理赔申请”提交理赔资料。
异地就医，出院时社会医疗保险已即时结算的，对于符合齐鲁保报销条件的参保人需通过“齐鲁保”公众号“保单服务-理赔申请”主动提交理赔资料。
其父母首先登陆“齐鲁保”公众号，登记新生儿信息、上传出生证明提交审核。然后提交异地就医理赔申请时参考上述两种情形。
（1）若被保险人为成年人的，申请人需同被保险人一致；若被保险人为未成年人或限制/无民事行为能力人，申请人需为其父母或监护人；若被保险人身故由其法定继承人申请。
③基本医疗保险结算单、大病（互助）保险结算单、医疗费用原始凭证、费用明细清单（异地就医，出院时社会医疗保险已即时结算需提供）
⑤若被保险人身故，需提供被保险人死亡证明材料（医学死亡证明、殡葬证、户口注销证明三者之一）、法定继承人身份证明、与被保险人的关系证明或声明
⑦若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单原件、与之对应的病历资料、发票复印件或原件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件、大病（互助）保险结算单复印件等全部理赔材料
关注并登陆“齐鲁保”微信公众号，进入“保单服务-保单服务-新特药服务-特药直付申请”。上传理赔材料并提交审核。经用药合理性审核通过之后，齐鲁保2024版指定供应商镁信健康服务专员将电话或企业微信联系被保险人确认配送信息和配送地址。送药上门后，被保险人需提交客户信息登记表、身份信息、处方及购药凭证等资料（具体以通知为准），确认无误并支付个人自付的药品费用后方可领取药品。特药理赔有关问题咨询电线
原齐鲁保2023版参保人员续保，如在2024年1月1日至12月31日期间未达到齐鲁保赔付标准，除执行上述方案赔付外，享受续保无赔款优待，责任一、责任二起付线元，赔付标准增加一档：5000-12000元报销5%。
对于2025年出生的新生儿经申请后享有齐鲁保的保障期间和新生儿济南市基本医保保障期间保持一致。
对于享有2025年退伍军人随时投保政策的人群，保障期限和济南基本医保保持一致。
责任三：累计最高支付限额为50万元。非济南市户籍的被保险人于齐鲁保2024版产品开售日（2024年10月10日）前若参加济南市基本医疗保险不足两年，累计最高支付限额降为5万元。
责任四：累计最高支付限额为50万元；非济南市户籍的被保险人于齐鲁保2024版产品开售日（2024年10月10日）前若参加济南市基本医疗保险不足两年，累计最高支付限额降为5万元。苯丙酮尿症病人治疗所需特殊疗效食品费用，每人年度累计支付限额2600元。
在保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在山东省肿瘤医院接受质子放射治疗的，合理且必要的质子放疗费用（不包括床位费、药品费、放射计划定位费及化疗费等另外的费用），保险人在扣除起付线%）比例给付医疗保险金，累计最高支付限额5万元；非济南市户籍的被保险人于齐鲁保2024版产品开售日（2024年10月10日）前若参加济南市基本医疗保险不足两年，不承担保险责任，不予赔付。
质子放疗没有很好的方法一站式理赔，费用需治疗周期结束后按事后报销流程在“齐鲁保”-“服务中心”-“保单服务”-“理赔申请”-“特药罕见病质子放疗申请”-线
（关于在校的发学生新发恶性肿瘤的问题）怎么算新发恶性肿瘤？有什么优待政策？
新发恶性肿瘤：指2025年1月1日前未在医保系统有恶性肿瘤特病报备信息，于2025年1月1日后确诊的恶性肿瘤（包括癌、肉瘤、癌肉瘤三类）。
政策：在济高校大学生，在保险期间新发恶性肿瘤的，责任一、责任二起付线元报销比例同上，35000元以上100%。
并在指定检验测试的机构检测，同时所用特药通过了齐鲁保2024版特药审核，最高纳入报销范围的金额为1万元。
并在指定检验测试的机构检测产生的不符合上述条件的基因检测费用，由齐鲁保代患者向检验测试的机构申请减免基因检测费用的20%。
报销流程：在“齐鲁保”-“服务中心”-“保单服务”-“新特药服务”-线上申请，具体流程查看特药客户服务手册。
责任一二咨询电线。责任三四五咨询电线。基因检测咨询电话：。升级方案一（海外特药责任）咨询电话：升级方案二（互联网门诊责任）咨询电话：。升级方案三（住院术后护理责任）咨询电话：。
由于参保的人数很多，系统比较繁忙，会有一定的概率影响您的参保，建议稍后再试。
可能投保人数较多，短信发送有延迟。您也可登录“齐鲁保”微信公众号查询您的订单状态。
由于参保的人数很多，系统比较繁忙，会有一定的概率影响您的参保，您也可登录“齐鲁保”微信公众号查询您的订单状态。
为何我支付成功，微信账单有支付成功记录，但是没有在“齐鲁保”公众号上查看到我的订单\保单信息？
请您：关注齐鲁保微信公众号－服务中心－保单服务-保单查询，即可查询您的保单\订单。
首先确定一下是否是省直医保或济南市医保参保人，如果是省直医保或济南市医保参保人，由于参保的人数很多，系统比较繁忙，会有一定的概率影响您的参保，建议您稍后再试。若不是医保参保人，将无法购买。
我购买的齐鲁保，为什么我在齐鲁保微信公众号上查询不到电子参保凭证（或保单详情信息）？
您好，电子参保凭证需在保单生效后查询，您可以在2024年1月1日保单生效后进行参保凭证查询。您能够最终靠齐鲁保微信公众号－服务中心－保单查询－查询您的保单状态。
未支付的订单查不到，如何付款，多长时间不付款订单会取消，如何主动取消订单
如提示已有订单，或您不知道有没有订单，请您前往“齐鲁保”微信公众号－服务中心－保单查询－输入您的个人隐私信息，查询是否有家人为您购买。
或前往“齐鲁保”微信公众号－服务中心－保单服务-我的订单－待支付，查看是不是有未支付订单。
您可以进入“齐鲁保”微信公众号－点击右上角－点击不再关注，即可取消关注，之后就不会再接收到公众号相应信息推送，如想重新绑定，直接搜索用新账户信息绑定即可。
通过哪个渠道购买，从该渠道撤单。如通过支付宝渠道购买，从支付宝撤单，通过微保购买，从微保撤单。通过齐鲁保公众号购买，从公众号撤单。
可能有延迟，投保成功会在公众号上查到。如果在微保，支付宝上投保，在相应平台上也会查到。
1、需要核实被保人医保状态，确认有济南或省直医保。2、有可能同时校验人数多导致校验失败返回这个结果，需要换个时间再进行投保。
我之前买了保险（寿险、大病险/相关类似保险），和这样的产品冲突吗？用的时候怎么报销？
如果已投保重疾险/寿险，再买齐鲁保，出险后可以同时申请理赔（限齐鲁保保障范围内责任）。
责任上：百万医疗只能住院使用，齐鲁保还有门诊慢病医疗费用及特药/创新药、罕见病用药、质子放疗责任。
齐鲁保保障期限为1年，2025年1月1日生效，2025年12月31日终止。
该产品不保证续保，会依据市场情况、公司政策等方面做调整，每年开放缴费窗口期，可通过你自己需要进行购买。
2.产品生效日前：2025年1月1日保单生效前投保人可通过“齐鲁保”公众号自行全额退保。通过腾讯微保购买，在腾讯微保全额退保。通过支付宝购买，在支付宝全额退保。
可在购买期结束前自行前往“齐鲁保”公众号，查看保障详情，选择“撤单”选项即可；
查询保单方式：投保成功后，您可以微信关注“齐鲁保”微信公众号，底端选择“服务中心-保单服务”，点击后选择“保单查询”即可查询您的保单状态。
微信关注并进入“齐鲁保”公众号，底端选择“保单服务”，点击后选择“健康服务”就可以获得服务信息。
为被保险人提供线上线下的药品服务、健康咨询、就医服务、健康管理等服务包括折扣购药、有条件 CAR-T、图文问诊、电话医生、专家挂号、住院绿通、手术绿通、检查加急、全球找特药
适用人群:不限户籍、不限职业、不限性别，有无既往疾病、有无社保、有无医保均可使用，但仅向6-102周岁(含) 参保人提供。
联系人：刘经理
手机：15169028800
电话：15169028800 ( 微信同号）
邮箱：21241043@qq.com
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